| trophé BOMBA |
 Bonjour à tous, Un petit mot pour vous donner quelques explications et vous confirmer la date de l’open de saint Ciers sur Gironde qui aura lieu les 17, 18 & 19 juillet prochain. La famille Colboc a eu la gentillesse de me demander de renommer le trophée de l’estuaire en trophée « Bomba » et j’ai trouvé le geste formidable d’autant que Franck avait gagné ce trophée l’an dernier. J’ai eu le plaisir d’élaborer avec eux l’affiche et je vous rappelle également qu’il y aura pour la 1ère fois, un trophée téléthon ainsi que la 2ème manche du championnat régional grand sud. J’aurai donc le plaisir de vous accueillir avec la famille Colboc et je vous y attends nombreux ! Merci de nous prévenir dès que possible de votre participation avec le bulletin d’engagement ci-joint.
Merci à tous et j’espère à très bientôt.
Marion Roussel dit Bombinette
PILOTE NOM: ............................................ Prénom: ........................................... Age: .............. ADRESSE:............................................................................................................................................ VILLE : ..........................................................................CODE POSTAL : ...................................... N° Tél. : ……………………N° Fax : ………………Email : ……………..……………………….. PERMIS : Mer n° ……………………..…….Délivré le : …… /……/……N° dossard :………. Licence FFM : Nationale p - Régionale p N° ………………...…………………………………… 72 H p que je souscrirai sur place (+ fiche médico sportive à fournir impérativement)
VNM (Jet) Marque : Kawasaki p Seadoo p Yamaha p Hydrospace p Autre p Type ……….…... N° de série : …………………………………………N° d’immatriculation : ………..……………… Contrôle obligatoire lors des vérifications administratives : Le PILOTE doit présenter L’ORIGINAL DE LA CARTE DE CIRCULATION DE SON VNM. Si le PILOTE n’est pas propriétaire du VNM (prêt, location), il doit présenter en plus une attestation nominative de prêt signée du propriétaire du VNM.
JE M’ENGAGE EN CATEGORIE : cocher vos choix Trophée « BOMBA » p 2ème manche Championnat Grand Sud p Les deux + 30 Euros p Trophée « BOMBA » +1er Trophée Téléthon (A.F.M.) 60 + 20 Euros p (2 Classements) Location transpondeur 15 Euros + 50 Euros de chèque de caution
DROIT D’ENGAGEMENT : TROPHÉE « BOMBA » + TROPHÉE TELETHON - Pré-engagement à renvoyer avant le 1er juillet 2009 RUN : 60 € - SKI : 50 € - ROOKIE (débutants) + FEMININE : 40 € Supplément de 20 € pour le Trophée Téléthon (A.F.M.) dont les gains seront intégralement reversés à l’Association Française contre les myopathies. (Chèque à l’ordre de : TEAM KRONOS COMPETITION W-D) REGLE = ……………. €
DROIT D’ENGAGEMENT : 2ème MANCHE Championnat Grand Sud - Pré-engagement à renvoyer avant le 1er juillet 2009 RUN : 60 € - SKI : 40 € - ROOKIE (débutants) + FEMININE : 30 € (Chèque à l’ordre de : OPTIMUM JET CLUB) REGLE = ……………. €
ENGAGEMENT PILOTE : « Je m’engage à respecter le règlement FFM /VNM en vigueur et dont j’ai pris connaissance. J’accepte les risques inhérents à la compétition. J’autorise la captation de mon image dans le cadre des diffusions presse et télévisuelle de l’épreuve. Je déclare que l’ensemble des renseignements qui figurent sur ce bulletin est exact. Dans le cas de Force majeure, indépendant de la volonté de l’organisateur entraînant l’annulation de l’épreuve, aucune indemnité ne sera due.
FAIT A : PILOTE
LE : (lu et approuvé + signature)
Bulletin à renvoyer avec le règlement AVANT LE 1er JUILLET 2009 à : Wilfried COLBOC - 19, cité Fief de Bouinot - 33820 BRAUD-ET-SAINT-LOUIS Tél. : 06.80.37.74.01 / 06.74.66.62.00 –E-MAIL : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. Patrice GILLOUIN - Ô VENERQUOIS 1, grande rue REMUSAT- 31810 VENERQUE Tél. : 06.07.77.45.84 -EMAIL : Cette adresse email est protégée contre les robots des spammeurs, vous devez activer Javascript pour la voir. |
| All Ads |
| Description |
|
